Stejně tak, jako je zrádný sám myelom, může být zrádná i fyzioterapie u pacienta s tímto onemocněním.
Myelom se může projevit anemií (nedostatkem červených krvinek, poruchou funkce ledvin či poškozením kostí). U některého pacienta se může nemoc manifestovat všemi těmito projevy, u jiného jedním či dvěma.
Hlavním příznakem postižení skeletu bývají bolesti v zádech (VAS – vertebrogenní algický syndrom), které dosti často předcházejí měsíce před stanovením vlastní diagnózy myelomu.
V této fázi jsou pacienti nejvíce ohroženi špatně zvolenou fyzioterapií, kterou může dojít k výraznému zhoršení stavu. Bolesti v zádech jsou dány poškozením obratlů s rizikem jejich kompresivních zlomenin. Nešetrnou mobilizační technikou hrozí posun poškozeného obratle s útlakem míchy a ochrnutím. Současně může dojít k dalším zlomeninám nejčastěji zlomenině žeber, které jsou také velmi často myelomem „nahlodány“.
Ani po stanovení diagnózy neexistuje obecné doporučení pro fyzioterapii. Jednotlivé rehabilitační terapie se vždy řídí rozsahem postižení skeletu a jsou proto zcela individuální. Pro každého pacienta je především nutné vytvoření individuálního fyzioterapeutického plánu tak, aby léčba pacientovi přinesla úlevu, vedla k prevenci komplikací a byla pro pacienta bezpečná. Fyzioterapii by měl indikovat ošetřující hematolog ve spolupráci se zkušeným fyzioterapeutem.
Je pouze několik cviků, které mohou většině pacientů pomoci, bez většího rizika. Jde většinou o velmi malé a jemné pohyby se současným využitím i terapeutických pomůcek: např. theraband, overball, soft-míčky, se kterými může pacient cvičit po zaškolení fyzioterapeutem i sám doma. Vzhledem k povaze onemocnění se doporučuje vyhýbat se procedurám s nárazem (manipulace), tvrdým masážním a mobilizačním technikám.
Současně je i méně vhodné využívat celotělové teplé až horké zábaly a koupele. Obecně je stále u všech onkologickým onemocnění kontraindikována elektroléčba, i když u myelomu jsou určité výjimky.
Základem úspěchu fyzioterapie je aktivní spolupráce pacienta i rodiny, a to nejen v ambulanci fyzioterapeuta, ale i v domácím prostředí. Proč je fyzioterapie důležitá? Nejedná se jen o vlastní cvičení, ale především o zlepšení psychického stavu pacienta a jeho celkové fyzické kondice.
Několik rad a návodů pro jednoduché domácí cvičení:
Cvičení s overballem (měkkým míčem) o průměru 26 cm
- Nenáročný na údržbu, nosnost 120 – 150 kg
- Nafukuje se ústy s pomocí přiložené trubičky
- Míra nafouknutí míče vychází z našich požadavků
– plně nafouknutý (slouží jako míč)
– mírně podhuštěný (slouží k rhb cvičení)
Fotografie: Jakub Straub
Mgr. Pavla Straubová
Physio-reko
www.physioreko.cz
Partner kampaně
